Vacuna anti Hepatitis B
Es una vacuna desarrollada para la prevención de una
infección por hepatitis B. La vacuna contiene una de las proteínas de la
envoltura del virus de la hepatitis B, el antígeno de superficie de la
hepatitis B. Después del curso de tres dosis inyectadas, se espera que el sistema
inmunitario haya creado anticuerpos contra el HBsAg y se hayan establecido en
la circulación sanguínea. El anticuerpo formado se conoce como anti-HBsAg
y provee memoria inmunitaria en contra de la hepatitis B,1
una enfermedad que causa graves daños al hígado.
- Indicación:
Administrar
a todo recién nacido, previo al egreso de la maternidad. En caso de desconocer
el estado serológico de la madre para el Virus de la Hepatitis B (VHB),
Esta dosis debe
administrarse dentro de las primeras 12 horas del nacimiento y comprobar
marcadores (anti-core y HBs) a la madre tan pronto sea posible. Si
el recién nacido es producto de madre con serología negativa para el VHB, se
puede iniciar el esquema de
vacunación a los dos meses de edad. El intervalo mínimo
entre 2da y 3ra dosis, nunca debe ser menor a 8 semanas.
El
recién nacido producto de madre con serología positiva (HBs) para Hepatitis B deben
recibir la primera dosis de la vacuna en las primeras 12 horas de vida y adicionalmente
0.5 ml de inmunoglobulina anti Hepatitis B. Esta última puede administrarse
hasta el 7mo día de nacido. La segunda dosis se debe administrar
al mes de edad y la tercera no antes de los 6 meses de edad. A
estos niños,
de entre los 9 a 18 meses después de completar el esquema de vacunación, se debe solicitar la determinación
de Anti-HBs, si las cifras de
anticuerpos
son menores a 10 UI/I, debe repetirse el esquema completo.
- Dosis:
Para
la dosis en el recién nacido sólo debe
administrarse la vacuna monovalente,
mientras que para completar
el esquema de vacunación puede utilizarse el producto
monovalente o vacunas combinadas (Tetravalentes, Pentavalente y Hexavalente).
En
niños > a 1 año de edad y/o adolescentes no vacunados, puede utilizarse el biológico
monovalente o el combinado de anti Hepatitis A y anti Hepatitis B, pero cumpliendo
los lapsos de 0,1 y 6 meses, propios del esquema de la vacuna anti Hepatitis
B, utilizando las dosis pediátricas hasta los 18 años.
A
todo niño o adolescente con diagnostico de diabetes, debe revisarse su estado de
vacunación contra la hepatitis B. De no tener antecedentes de vacunación, es de
mucha importancia la administración de la serie.
- Esquema: 3 dosis de 10 mcg IM, a los 0, 1 y 6 meses
- Reacciones adversas:
Los efectos secundarios
graves por razón de la vacuna contra la hepatitis B son poco frecuentes y en
casi todos los casos se deben a una reacción alérgica a algún componente de la
vacuna. No se debe continuar la serie de dosis si se presenta una hipersensibilidad
a la vacuna en alguna de sus dosis. Si el individuo, en especial un niño se
presenta con una enfermedad más grave que un resfriado,
debe posponerse la vacuna contra la hepatitis B. Por lo general, no se ven
secuelas y ocasionalmente puede aparecer una fiebre leve que no debe extenderse
más de 24 horas. Cualquier eventualidad de riesgo debe ser consultada con un
profesional de la salud capacitado. Sin embargo, varios estudios han
relacionado la vacunación contra la hepatitis B y la aparición de esclerosis múltiple, aumentando el riesgo en
los tres años posteriores a la vacunación según un estudio del 2004. No
obstante, muchos expertos no apoyan el estudio por sus métodos utilizados
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